血液检查告诉我们什么?? 

 血液流经身体的每个部位, 它向全身组织细胞运送氧气和营养物、再将二氧化碳和废物排出体外。血液可以反映全身组织和脏器的健康状态,如果身体某处出现异常的话,就会在血液成份上反映出来。因此,血液检查是通过测定血液成份来了解身体状态的重要手段。

 进食、运动、劳累、酗酒、妊娠等都可以影响血液检查结果。

血液一般検査 免疫?血清学的検査 生化学的検査
红细胞 白细胞 炎症 肝炎病毒 类风湿 其他 肝功能 肾功能.尿酸 血脂 血糖 其他
 
    检查项目 正常值(成人) 说明 检查结果的临床意义 可疑疾患  



 

谷草转氨酶
AST
GOT
アスパラギン酸アミノ
トランスフェラーゼ

9~38

IU/l
谷草转氨酶是参与生产氨基酸的一种酶,存在于各种脏器的细胞里。

该酶主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌、和肾脏。这些脏器功能异常时,该酶的检测值也会异常。

AST、ALT高值右矢印性肝炎,酒精中毒等

ASTALT右矢印慢性肝炎,脂肪肝
ASTALT右矢印肝硬化,肝癌,心肌梗死,肌肉萎缩症等


 

谷丙转氨酶
ALT
GPT
アラニンアミノ
トランスフェラーゼ

4~36

IU/l

和谷草转氨酶一样,也是参与生产氨基酸的一种酶。血液中的含量比谷草转氨酶少得多。

肝脏病变时(细胞变性、坏死),该酶迅速反应,是诊断肝胆疾病不可缺少的检查。

对肝脏病变(细胞变性和坏死)非常敏感,是诊断肝胆疾病不可缺少的检查。
谷氨酰转肽酶
γ―
GTP
(ガンマ-グルタミル
トランスぺプチターゼ)
男性...55以下

女性...40以下

IU/l

是一种蛋白水解酶。主要存在于肾脏,也存在于胰腺、肝脏、脾脏和小肠。

当酒精或药物损伤肝细胞时,肝管癌或结石堵塞肝管时,逸出到血液中。

该酶对酒精的反应特别灵敏,在肝胆疾病时比其他酶的异常出现得早,多用于诊断酒精性肝病。

高値右矢印酒精性肝病、急慢性肝炎、肝癌、胆管癌、急慢性胰腺炎。

血清碱性磷酸酶
ALP
(アルカリフォスターゼ)
115~359

IU/l
是一种分解磷酸化合物的酶,主要存在于肝脏、小肠、和骨骼里。它在pH8~10的碱性环境里活动力最强,故被称为碱性磷酸酶。
该酶几乎存在于所有脏器。血液中的ALP大部分来自于肝脏、小肠、和骨骼。
肝脏里的ALP随胆汁排泄到胆道和小肠。该检查可以判断有无胆道流出通路的异常。

用于诊断胆道流出通路的异常,骨新生状态异常,骨盆异常等。

检测值受血型、饮食、妊娠等影响。

小儿的ALP值比成人高。如果骨生长停止了,ALP值则与成人一样。

 

乳酸脱氢酶
LDH

(乳酸脱水素酵素)

125~237

IU/l

几乎存在于全身的组织细胞里,是参与糖酵解过程的一种酶。

脏器细胞受损后从细胞内逸出,使测定值升高。

高值右矢印 脏器细胞受损。

再测定的同时,需做进一步的乳酸脱氢酶同功酶测定(用电泳法将其分成1~5类),以诊断具体的异常脏器的所在。

LDH1/2增高,心、肾、红细胞异常。

LDH4/5增高,肝、骨骼肌异常。

LDH4增高,肺、胰腺异常。
高値右矢印心肌梗死,肺梗塞,恶性贫血,白血病,肌肉萎缩症,肺癌,大肠癌,急慢性肝炎、恶性淋巴肿瘤,肾衰,胰腺炎,郁血性心衰等。

浊度试验
膠質反応
(コロイド反応)

硫酸锌浊度
ZTT
(硫酸亜鉛混濁試験)

血清麝香草酚浊度
TTT
(チモール混濁試験)

ZTT...3~12

TTT...0~5

U

测定血液中蛋白质性质的方法之一。具有代表性的浊度试验是:硫酸锌浊度试验(ZTT)和血清麝香草酚浊度试验(TTT)。

两者都是用血清与试剂反应,检测其浊度。

通过检测肝细胞破坏时血清蛋白的变化,了解肝功能的状态。

血液中的蛋白质,除γ‐球蛋白外,7至8成都是在肝脏合成的。因此,浊度试验异常表示肝功能异常。
ZTT(高値)右矢印急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胶原病。

ZTT(低値)右矢印胆汁郁积、高尿蛋白疾患。

TTT(高値)右矢印急慢性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、高血脂等。
总胆红素
(T-Bil)

総ビリルビン
総ビリルビン...
0.3~1.3

間接ビリルビン..
0.1~0.8

直接ビリルビン..
0.0~0.2

mg/dl

是红细胞的血红蛋白的代谢产物。检查包括测定间接胆红素和直接胆红素,用于诊断肝功能。

间接胆红素...红细胞分解后产生珠蛋白和血色素,前者在酶的作用下形成间接胆红素,呈黄色。

直接胆红素...间接胆红素被酶运送到肝脏后与蛋白质结合的状态。之后,被排出到胆道,与胆汁一起从大便排出体外。

总胆红素...间接胆红素和直接胆红素的总值。

总胆红素超过2mg/dl,出现黄疸。

间接胆红素高值右矢印 大量红细胞被破坏。

直接胆红素高值右矢印 肝功能障碍、胆道堵塞等。
间接(高値)右矢印溶血性贫血、大量内出血、败血症、黄疸体质、甲状腺功能低下等。

直接(高値)右矢印急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胆管癌、胰腺癌、黄疸体质。
胆碱酯酶
CE
コリンエステラーゼ
男性...
203~460

女性...
179~354

IU/l

将体内的胆碱酯分解成乙酸和胆碱的一种酶。在肝脏合成、经肾脏滤过后释放到血液中。

主要有两种

真性ChE...存在于神经和肌肉

假性ChE...存在于血清、肝、胰、肺、肠。

临床上,一般是测定假性(羟基)胆碱酯酶。胆碱酯酶在肝脏合成,通过测定它可以掌握肝功能的情况。

对肝功能异常反应灵敏,显示低值。
有肾脏排出障碍时,显示高值。
检测值的增减可以判断肝或肾脏病变。
测定法不同、基准值也不同,要注意

高値右矢印肾病综合征、脂肪肝、甲亢、糖尿病等。

低値右矢印营养不良、剧症肝炎、肝硬化、有机磷农药中毒、恶性肿瘤、肝癌

亮氨酸氨肽酶
LAP
(ロイシンアミノペプチターゼ)

15~60

IU/l

LAP是一种蛋白质水解酶。多分布于肾脏、肝脏、肠管、脑、胰腺、子宫、睾丸等处。

主要有三类

M-LAP...数种物质的复合值。血清中的LAP的大部分是M-LAP,属正常。

C-LAP...仅测定亮氨酸的值。

CAP...存在于胎盘,妊娠时值增高。

是诊断肝胆疾病及观察病程的一个重要指标。

LAP从胆道排出。如果胆汁流出通路受阻、胆汁郁积的话,血液中的LAP值升高。

肝功能障碍时,LAP值也升高。
高値右矢印肝癌、胆管癌、胆结石、胰腺癌、子宫癌、卵巢癌、肝硬化、酒精性肝病、急慢性肝炎、药物性肝病等。
血清总蛋白
TP
血清総たん白
6.3~8.1

g/dl

血清中的蛋白质的总称,正常值为7~8%。其主要成分是白蛋白和球蛋白。血清蛋白参与体内的代谢活动,且保持着恒定值。
肝、肾疾病时,体内代谢异常,血清蛋白的测定值也会异常。这时要做血清蛋白电泳测定。

TP在肝脏合成。肾脏疾病时,能被肾脏滤过排出体外。

测定TP值,可以了解肝、肾功能。
高値右矢印恶性肿瘤,多发性骨髓瘤,肝硬化。慢性肝炎,脱水,高蛋白血症,营养过剩。


低値右矢印肾病综合征,肝病,浮肿,营养不良,低蛋白血症。
白蛋白/球蛋白(A/G比值)
A/G比
(アルブミン/グロブリン比)
アルブミン...3.9~4.9

A/G比...
1.2~2.0

g/dl

是白蛋白和球蛋白的量的比值。A/G比值与血清总蛋白值一起,可以准确地诊断某些疾病。
白蛋白是血清中最多的蛋白质。它在肝脏合成经肾脏滤过后进入血液。血清中也有球蛋白等其他蛋白。

白蛋白和A/G都不会高于基准值。

白蛋白在肝脏内合成,如果肝脏异常的话,白蛋白测定值降低。

低値右矢印肝功能异常,慢性感染,肾病综合征,多发性骨髓瘤,营养不良。

肾功能? 尿酸

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尿酸(UA) 男性...
3.0~7.2

女性...
2.1~6.0

mg/dl

尿酸是核酸DNA,RNA的代谢产物。血液中的尿酸大都在肝脏里合成、经肾脏滤过后随尿液排出体外。
如果尿酸不能被很好地排出体外而堆积在体内的话,就会引起痛风(尿酸在血液中不容易被溶解。血液中的尿酸超过了能被溶解的浓度以后,会形成针尖状的结晶、沉积在足拇指、膝关节引起炎症和疼痛,被称为痛风。
另外,也有在尿管形成结石的可能。

检测血液中的尿酸是否适量,可以判断肾功能是否正常。

检查值受性别和年龄的影响。

高値右矢印痛风、高尿酸血症、肾炎、肾结石、白血病、溶血性贫血、骨髓肿瘤、药物性影响


低値右矢印重症肝疾患,肾性低尿酸血症。
 

尿素氮
(BUN)
尿素窒素

9~21

mg/dl

尿素氮是蛋白质产生能量过程中的代谢产物。血液中尿素含有的氮素被称为尿素氮。是了解肾功能的代表性的检查。
必要时,还要检查尿蛋白和肌酐等。

了解肾功能。

与尿酸一样,尿素氮经肾脏滤过后随尿液排出体外。肾功能异常时,血液中的尿素氮的浓度就会升高。

测定值受性别和年龄的影响。

运动后、腹泻、呕吐、发烧时,测定值偏高。

高値右矢印发烧、慢性肾炎、肾衰、脱水、感染、糖尿病、消化道出血、高蛋白饮食。

低値右矢印肝功能不良、妊娠。
肌酐清除率(CCR)
クレアチニン(CRE)
男性...
0.6~1.2

女性...
0.4~0.9

mg/dl

肌酐是肌肉运动中消费蛋白质时产生的废物。经肾脏滤过后随尿液排出体外。

CCR是测定肾功能的方法之一。可以了解肾脏排除代谢废物的能力。

肾功能异常或尿道排除异常时,血液中含量增高。

(BUN、CCR都升高时、提示肾功能低下。)

高値右矢印肾衰、郁血性心衰、脱水、尿路闭塞性疾病。

低値右矢印肌肉萎缩症、尿崩。
电解质
電解質
Na(ナトリウム)
...
132~148

K(カリウム)...
3.5~4.9

Cl(クロール)...
96~108

mEq/l

Ca(カルシウム)
...
8.4~9.7

p(リン)...
2.5~4.5

mg/dl

人体体重的约60%是水份,以细胞内液和血浆等形式存在于体内。体液中溶解着人体必需的多种电解质和非电解质。
电解质主要有血清钠、钾、钙、氯等。

…调节机体内水份。

…参与肌肉和神经的功能。

…参与骨齿形成、血液凝固、传递神经刺激信息等。

…参与给体内组织送氧等。

测定体液中的电解质的浓度,可以了解有无电解质平衡的紊乱。

 

血脂

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总胆固醇
総コレステロール
129~232

mg/dl

胆固醇是体内的一种脂肪,有分酯型和游离型两种,合称为总胆固醇。
胆固醇不但有维持和强化血管壁的作用,也是合成胆汁酸(分解脂肪)、类固醇激素、和性激素的材料。
现在,饮食生活的西洋化使其呈升高趋势。
总胆固醇和甘油三脂升高被称为高血脂症。高血脂症没有症状,但持续的话会导致动脉硬化。

是诊断心血管疾病(动脉硬化和心脏病)和观察治疗经过不可缺少的检查。

测定值受饮食、性别、年龄等影响。

高值右矢印 血管壁有胆固醇脂沉着。

低值右矢印肝、脑、血管处脂质营养物不足。


高値右矢印高血脂症、糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能低下、脂肪肝、胰腺炎、肌肉萎缩症。

低値右矢印甲亢、肝脏疾患、恶异质、营养不良等。

  中性脂肪(TG)
中性脂肪
(TG,トリグリセライド)
29~188

mg/dl

是体内脂肪的一种。食物中的脂肪在小肠吸收后运送到血液中,是生命活动的能源。
没有被完全利用的脂肪会储存在皮下和肝脏,这些脂肪的大部分是甘油三脂。
血液中的甘油三脂太多的话,可导致动脉硬化。因此,控制体内甘油三脂的量对预防动脉硬化有很大的意义。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL)
HDLコレステロール

(善玉コレステロール)

.HDLコレステロール (善玉コレステロール) ...
男性30~86
女性40~99

.LDLコレステロール (悪玉コレステロール)...
70~139

mg/dl

是胆固醇的一种。它不但能把末梢组织多余的胆固醇送回到肝脏,还可以剥脱粘付在血管壁上的低密度脂蛋白胆固醇,起到预防动脉硬化的作用。

诊断有无动脉硬化。

性别对测定值有影响。

高値右矢印药物影响、长期凶酒、胆固醇运动蛋白缺乏。

低値右矢印糖尿病、肝硬化、肾脏疾病、动脉硬化、高中性脂肪、高血压等。

血糖

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空腹血糖(FBS)
空腹時血糖
60~110

mg/dl

从进食摄取的糖分在体内吸收和分解以后,以葡萄糖的形式存在于血液中,被称为血糖

葡萄糖是维持人体正常活动的能量来源,在血液里保持着一定的浓度。任何原因影响血糖浓度时,胰腺就会分泌出一种激素(胰岛素)来恢复血糖浓度。

进食后血糖升高、胰岛素分泌、维持着一定的血糖浓度。

糖尿病人的胰岛素分泌量减少,血糖不能下降到正常范围。

是诊断糖尿病不可缺少的检查。

血糖增高时,可见于糖尿病,肝,胰疾病。




高値右矢印糖尿病,慢性肝炎,肝硬化,胰腺炎,胰腺癌,甲亢,

低値右矢印胰岛腺瘤,甲状腺功能低下。
  糖化血红蛋白
(HbA1c)
HbA1C
(グリコヘモグロビン)
4.3~5.8

是血液中的糖分(葡萄糖)进入红细胞后、与红细胞的运氧物、血红蛋白、结合在一起形成的物质。

复查的血糖值升高、HbA1c正常的话,糖尿病可能性不大。

肾衰时,HbA1c和BUN值都升高。

血糖值越高,HbA1c值也越高。
另外,一旦形成了HbA1c,在血液中的寿命与红细胞的寿命周期120天一样长。
因此,HbAlc值与采血时的血糖浓度没有关系,但可以反映过去1~3个月的血糖的平均值。

高値右矢印糖尿病,肾衰。

低値右矢印胰岛腺瘤、溶血性贫血。

其他

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血清淀粉酶(Amy)
血清アミラーゼ
(Amy)
25~137

IU/l

淀粉酶是分解淀粉的消化酶,主要由胰腺和唾液腺分泌。当胰腺病变时,淀粉酶就会逸出到血液和尿液中。

与尿淀粉酶一起诊断胰腺疾病或唾液腺疾病。

血清淀粉酶高值尿淀粉酶高值右矢印 胰腺疾病

血清淀粉酶高值尿淀粉酶标准值右矢印 唾液腺异常引起的腮腺炎。

急慢性胰腺炎、急性腮腺炎、胰腺癌、胆总管结石、肝硬化。
  肌酸激酶
(CK)
CK(クレアチンキナーゼ)
男性...
55~210

女性...
44~166

IU/l

肌酸激酶参与骨骼肌和心肌的能量代谢。主要存在于骨骼肌和心肌,也存在于平滑肌和脑组织里。血球和肝脏基本没有此酶。

 

检测血清肌酸激酶浓度,有助于诊断肌肉和脑组织的代谢异常。

以下情况下CK值会有变动:

.肌肉或血管注射时。
.手术后或肌肉活检术后。
.激烈运动后。
.采血时,幼儿大哭大闹时。
.酗酒者和镇静剂常用者。
.妊娠后期、出产前后。
.男性肌肉量比女性多,测定值是女性的2~3倍。
 
醛缩酶
アルドラーゼ
男性...
8.1~13.0

女性...
6.0~11.2

IU/l

醛缩酶是分解糖的一种酶。主要存在于肌肉组织、肝、肾、脑神经组织,从这些脏器进入血液中。

用于诊断有无肌肉组织损伤或代谢异常。

测定值受以下因素影响:

.运动该酶主要存在于肌肉和肝脏里,激烈运动时测定值会升高。

.药物:酒精类、交感神经兴奋剂、促肾上腺皮质激素、副肾皮质激素等的投用会使其测定值升高;雌激素的投用会使其测定值下降。

.溶血:该酶在红细胞里的含量是血清中150倍。少量溶血(红细胞破坏溶解后、进入血液中)就能使测定值升高。这样,如果用可能有溶血的血清进行测定的话,就不能得到正确的测定值。

 
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